本書系復旦大學附屬腫瘤醫院肝臟外科針對15種常見轉移性肝癌的外科治療經驗總結,詳細介紹各種肝轉移癌的流行病學、分期、分型、手術治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療、預后、隨訪等內容,重點介紹外科新術式與其他局部治療手段如射頻毀損、分子靶向及免疫等綜合治療方法的科學有效聯用、療效評價等方面的新進展。
本書涉及的內容,不僅可以為腫瘤外科臨床醫務人員提供專業指導,也為腫瘤內科、介入科、放療科等同行提供循證基礎上的證據和操作建議,也可供國內各級醫學院校相關專業師生參考。
目 錄
第一章 總論 …………………………………………………… 1
一、轉移性肝癌發病率 ……………………………………… 1
二、轉移性肝癌的分子機制 ………………………………… 3
三、轉移性肝癌分層及預后判斷 …………………………… 5
第二章 結直腸癌肝轉移……………………………………… 12
一、概述 …………………………………………………… 12
二、分型與分期 …………………………………………… 13
三、治療推薦 ……………………………………………… 13
(一)手術治療 ………………………………………… 13
(二)介入治療 ………………………………………… 18
(三)全身化療 ………………………………………… 20
第三章 乳腺癌肝轉移 ………………………………………… 32
一、概述 …………………………………………………… 32
二、TNM分期及分子病理分型…………………………… 33
(一)TNM分期(2017年AJCC第八版)…………… 33
(二)乳腺癌臨床上最常用到分型為分子分型 ……… 37
三、診斷方法 ……………………………………………… 39
(一)常用指標 ………………………………………… 39
(二)影像學檢查 ……………………………………… 40
四、治療推薦 ……………………………………………… 41
(一)全身治療 ………………………………………… 41
(二)乳腺癌肝轉移的局部治療 ……………………… 42
第四章 卵巢癌肝轉移 ………………………………………… 49
一、概述 …………………………………………………… 49
二、基因突變 ……………………………………………… 50
三、轉移模式 ……………………………………………… 50
(一)腹膜播散(PD)…………………………………… 51
(二)血行轉移(HM)………………………………… 52
(三)淋巴結轉移(LNM)……………………………… 53
四、治療推薦 ……………………………………………… 54
第五章 胃腸道間質瘤肝轉移………………………………… 61
一、概述 …………………………………………………… 61
二、流行病學 ……………………………………………… 62
三、組織病理學和免疫化學 ……………………………… 62
四、臨床特征 ……………………………………………… 63
五、診斷方法 ……………………………………………… 64
六、風險分層 ……………………………………………… 65
七、治療推薦 ……………………………………………… 66
第六章 鼻咽癌肝轉移 ………………………………………… 70
一、概述 …………………………………………………… 70
二、臨床表現 ……………………………………………… 71
三、輔助檢查 ……………………………………………… 72
四、診斷方法 ……………………………………………… 73
五、臨床分期 ……………………………………………… 75
六、治療推薦 ……………………………………………… 76
(一)早期和局部晚期NPC放化療 ………………… 76
(二)復發性NPC的治療 …………………………… 79
(三)NPC的治療……………………………………… 80
七、預后與隨訪 …………………………………………… 86
第七章 膽囊癌肝轉移 ………………………………………… 92
一、概述 …………………………………………………… 92
二、轉移途徑 ……………………………………………… 93
三、病理特點 ……………………………………………… 94