本書系復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝臟外科針對(duì)15種常見轉(zhuǎn)移性肝癌的外科治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié),詳細(xì)介紹各種肝轉(zhuǎn)移癌的流行病學(xué)、分期、分型、手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療、預(yù)后、隨訪等內(nèi)容,重點(diǎn)介紹外科新術(shù)式與其他局部治療手段如射頻毀損、分子靶向及免疫等綜合治療方法的科學(xué)有效聯(lián)用、療效評(píng)價(jià)等方面的新進(jìn)展。
本書涉及的內(nèi)容,不僅可以為腫瘤外科臨床醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)指導(dǎo),也為腫瘤內(nèi)科、介入科、放療科等同行提供循證基礎(chǔ)上的證據(jù)和操作建議,也可供國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)師生參考。
目 錄
第一章 總論 …………………………………………………… 1
一、轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病率 ……………………………………… 1
二、轉(zhuǎn)移性肝癌的分子機(jī)制 ………………………………… 3
三、轉(zhuǎn)移性肝癌分層及預(yù)后判斷 …………………………… 5
第二章 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移……………………………………… 12
一、概述 …………………………………………………… 12
二、分型與分期 …………………………………………… 13
三、治療推薦 ……………………………………………… 13
(一)手術(shù)治療 ………………………………………… 13
(二)介入治療 ………………………………………… 18
(三)全身化療 ………………………………………… 20
第三章 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… 32
一、概述 …………………………………………………… 32
二、TNM分期及分子病理分型…………………………… 33
(一)TNM分期(2017年AJCC第八版)…………… 33
(二)乳腺癌臨床上最常用到分型為分子分型 ……… 37
三、診斷方法 ……………………………………………… 39
(一)常用指標(biāo) ………………………………………… 39
(二)影像學(xué)檢查 ……………………………………… 40
四、治療推薦 ……………………………………………… 41
(一)全身治療 ………………………………………… 41
(二)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的局部治療 ……………………… 42
第四章 卵巢癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… 49
一、概述 …………………………………………………… 49
二、基因突變 ……………………………………………… 50
三、轉(zhuǎn)移模式 ……………………………………………… 50
(一)腹膜播散(PD)…………………………………… 51
(二)血行轉(zhuǎn)移(HM)………………………………… 52
(三)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(LNM)……………………………… 53
四、治療推薦 ……………………………………………… 54
第五章 胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移………………………………… 61
一、概述 …………………………………………………… 61
二、流行病學(xué) ……………………………………………… 62
三、組織病理學(xué)和免疫化學(xué) ……………………………… 62
四、臨床特征 ……………………………………………… 63
五、診斷方法 ……………………………………………… 64
六、風(fēng)險(xiǎn)分層 ……………………………………………… 65
七、治療推薦 ……………………………………………… 66
第六章 鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… 70
一、概述 …………………………………………………… 70
二、臨床表現(xiàn) ……………………………………………… 71
三、輔助檢查 ……………………………………………… 72
四、診斷方法 ……………………………………………… 73
五、臨床分期 ……………………………………………… 75
六、治療推薦 ……………………………………………… 76
(一)早期和局部晚期NPC放化療 ………………… 76
(二)復(fù)發(fā)性NPC的治療 …………………………… 79
(三)NPC的治療……………………………………… 80
七、預(yù)后與隨訪 …………………………………………… 86
第七章 膽囊癌肝轉(zhuǎn)移 ………………………………………… 92
一、概述 …………………………………………………… 92
二、轉(zhuǎn)移途徑 ……………………………………………… 93
三、病理特點(diǎn) ……………………………………………… 94