精神疾病一直是我國發(fā)展較緩慢的學(xué)科之一,但我國在心理健康障礙方面有龐大的患者群。大多數(shù)精神疾病至今尚無可以確定診斷的特異性癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),診斷主要基于對各類臨床資料的推理與分析。在實(shí)際工作中,不少醫(yī)師會按照各自習(xí)慣的思維模式和原則來歸類分析并確定對于診斷最為重要的資料。理論上講,正確的診斷步驟應(yīng)該是對全部臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)分析,這就要求醫(yī)師不僅要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還要有正確的決策能力。
本書所選擇的精神科常見病例,均依據(jù)臨床診療的實(shí)際流程和不同疾病的具體特點(diǎn)來逐步展示案例的內(nèi)容,將各個疾病的知識點(diǎn)在案例中有機(jī)地體現(xiàn)出來,層層演繹,邏輯分析。全書收錄了41例常見精神障礙中西醫(yī)結(jié)合診療病例,包括不安腿綜合征、發(fā)作性睡病、失眠障礙、睡行癥、神經(jīng)梅毒所致精神障礙、阿爾茨海默病所致精神障礙等多種精神障礙疾病。病例從主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體到診斷、鑒別診斷,最后到中西醫(yī)的具體治療、護(hù)理均有詳細(xì)論述,既如實(shí)記錄了中西醫(yī)診療過程,同時突出中醫(yī)辨證施治特色。本書有助于提高臨床工作人員運(yùn)用知識的能力,培養(yǎng)正確的臨床診療思路。
目 錄
病例1 不安腿綜合征………………………………………………………… 1
病例2 發(fā)作性睡病…………………………………………………………… 5
病例3 睡眠障礙 …………………………………………………………… 10
病例4 睡行癥 ……………………………………………………………… 14
病例5 精神分裂癥 ………………………………………………………… 17
病例6 急性應(yīng)激障礙 ……………………………………………………… 21
病例7 廣泛性焦慮障礙 …………………………………………………… 25
病例8 神經(jīng)性厭食癥 ……………………………………………………… 29
病例9 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 …………………………………………………… 34
病例10 妄想性障礙 ………………………………………………………… 38
病例11 抑郁發(fā)作 …………………………………………………………… 43
病例12 驚恐障礙 …………………………………………………………… 47
病例13 軀體形式障礙 ……………………………………………………… 51
病例14 沖動控制障礙 ……………………………………………………… 55
病例15 經(jīng)前煩躁綜合征 …………………………………………………… 59
病例16 孕產(chǎn)期抑郁 ………………………………………………………… 63
病例17 圍絕經(jīng)期綜合征 …………………………………………………… 67
病例18 神經(jīng)梅毒所致精神障礙 …………………………………………… 70
病例19 阿爾茨海默病所致精神障礙 ……………………………………… 74
病例20 腦腫瘤所致精神障礙 ……………………………………………… 78
病例21 卒中后抑郁 ………………………………………………………… 82
病例22 顱腦損傷所致精神障礙 …………………………………………… 86
病例23 帕金森病用藥所致精神障礙 ……………………………………… 90
病例24 癲癇性精神障礙 …………………………………………………… 94
病例25 病毒性腦炎所致精神障礙 ………………………………………… 98
病例26 血管性癡呆………………………………………………………… 103
病例27 結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙……………………………………… 107
病例28 惡性腫瘤所致精神障礙…………………………………………… 111
病例29 心臟疾病所致精神障礙…………………………………………… 115
病例30 腎臟疾病所致精神障礙…………………………………………… 119
病例31 肝臟疾病所致精神障礙…………………………………………… 123
病例32 肺病所致精神障礙………………………………………………… 127
病例33 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙…………………………………… 131
病例34 甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙…………………………………… 135
病例35 甲狀腺功能減退所致精神障礙…………………………………… 139
病例36 糖皮質(zhì)激素所致精神障礙………………………………………… 143
病例37 垂體功能異常所致精神障礙……………………………………… 147
病例38 庫欣綜合征所致精神障礙………………………………………… 151
病例39 尼古丁有害使用所致精神障礙…………………………………… 155
病例40 酒精使用所致精神障礙…………………………………………… 159
病例41 阿片類所致精神障礙……………………………………………… 163
主要參考文獻(xiàn) ………………………………………………………………… 168