本書通過系統(tǒng)梳理我國基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員現(xiàn)狀，新形勢下存在的問題和機遇，結合實證研究和數(shù)據(jù)挖掘，完成專著編制。選取福建省、貴州省、河北省、河南省、天津市五省市基層醫(yī)療機構和人員現(xiàn)狀及服務為研究對象，統(tǒng)籌整合中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒及各省統(tǒng)計年鑒等相關數(shù)據(jù)資料，結合實地調(diào)查、問卷調(diào)查、半結構式訪談，探討提高基層醫(yī)療服務能力和人員素質(zhì)、提高基層醫(yī)療對人民健康保障能力的有效方法。通過發(fā)現(xiàn)我國基層醫(yī)療服務能力和人員素質(zhì)提升的制約因素，透析產(chǎn)生根源，尋找解決方案，探尋基層健康保障的未來發(fā)展方向，以詳實數(shù)據(jù)為國家政策調(diào)控提供支持和依據(jù)，對于國家健康保障體系建設，尤其是推動強基層策略具有重要的社會意義。本書的出版旨在提供整合性、連續(xù)性的健康服務，加強基層健康管理服務體系建設，圍繞人民群眾的健康需求，為“健康中國”戰(zhàn)略基層醫(yī)療服務政策體系總體規(guī)劃提供供給側結構性改革參考性意見。
目 錄
第一章加強我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的重大意義001
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位001
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的定義與組成001
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責與功能001
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展目標與實現(xiàn)方式003
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展現(xiàn)狀004
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定位中存在的問題004
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定位問題的解決方法005
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員定位005
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展成就與經(jīng)驗009
一、人均期望壽命提升009
二、基層醫(yī)療改革初顯成效011
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強012
四、分級診療制度有序推進013
五、互聯(lián)網(wǎng)技術促進資源下沉014
六、中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢與作用顯現(xiàn)015
七、藥品供應保障制度不斷健全015
八、全民醫(yī)保體系基本建立016
第二章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)狀分析017
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源現(xiàn)狀分析017
一、物力資源建設現(xiàn)狀017
二、財力資源建設現(xiàn)狀024
三、人力資源建設現(xiàn)狀026
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務現(xiàn)狀分析031
一、基本公共衛(wèi)生服務032
二、基本醫(yī)療服務035
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)狀實證分析036
一、數(shù)據(jù)報告分析036
二、訪談資料分析124
三、五省(市)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成就130
第三章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展存在的問題及原因分析
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展存在的問題134
一、醫(yī)療資源配置不均衡134
二、醫(yī)療服務能力亟待提高136
三、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為重點的分級診療服務體系建設有待加強137
四、醫(yī)保政策、基本藥物制度有待完善138
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展問題原因分析139
一、財政投入差距大，基層投入不足139
二、基層醫(yī)務人員激勵機制不健全、人才結構不合理141
三、“醫(yī)聯(lián)體”缺乏“利益共同體”的機制設計143
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展受限嚴重144
五、信息技術應用尚不規(guī)范144
第四章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)145
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展的機遇146
一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐漸完善146
二、信息化建設對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展的影響147
三、我國居民衛(wèi)生服務需求不斷增長152
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與鄉(xiāng)村振興緊密結合156
五、深化供給側改革，構建國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局157
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)158
一、人口眾多導致衛(wèi)生服務供不應求158
二、疾病譜發(fā)生改變159
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展不平衡161
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構面臨挑戰(zhàn)的案例分析163
第三節(jié) 國外基層醫(yī)療衛(wèi)生服務實現(xiàn)方式及其借鑒171
一、家庭醫(yī)生簽約模式171
二、分級診療制度174
三、醫(yī)養(yǎng)結合服務模式176
四、基層公共衛(wèi)生應急體制178
第五章我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展目標與思路180
第一節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展的指導思想與基本原則180
一、指導思想180
二、基本原則181
第二節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展目標181
第三節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展思路183
一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展面臨的新形勢183
二、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展重點184
第四節(jié) 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的亮點工作及啟示186
一、福建省186
二、貴州省191
三、河北省195
四、河南省196
五、天津市197
