《臨床肺功能》始于2004年出版,已成為我國呼吸和危重癥領域的經典作品。本次全新修訂,對章節和內容進行了大幅度調整和完善,包括優化篇章設置,刪除陳舊內容,增加肺功能診斷實例,增繪大量圖片,更新肺功能測定新技術,體現最新研究進展,總結臨床應用經驗。
本書共4篇25章,著重對現代常規肺功能測定,即肺容積、通氣功能及彌散功能的測定、解讀、質量控制和臨床應用等進行了詳細闡述,深入介紹了肺功能診斷,包括定位、定性診斷,并增加了大量臨床實例,通過對實際問題進行生理學分析,最終給出合理的評價和診斷,將晦澀難懂的理論知識與實踐操作結合,指導作用突出,易于讀者理解和掌握。同時對呼吸動力學、呼吸調節、支氣管激發試驗、動脈血氣分析進行了大幅度更新和完善,對幾種相對特殊的肺功能測定技術——脈沖振蕩技術、體容積描記法、心肺功能運動試驗進一步豐富,并詳細總結了肺功能臨床應用及綜合評價。
由于缺乏系統的肺功能測定相關的規范和指南,本書主編朱蕾教授結合國、內外文獻及臨床應用經驗,以及自己多年的科研成果,總結并撰寫《成人常規肺功能測定規范》和《成人肺功能診斷指南》,并收錄在附錄中。同時附錄中還收錄了華東地區肺功能參數的正常預計值公式(2011年修訂版)與肺功能參數臨界值的預計公式(試用),方便讀者參考和應用。
本書理論基礎扎實,臨床實用性強,可為呼吸科、重癥醫學科和急救醫學科醫生提供重要指導,也可作為國內住院醫生、呼吸治療師的培訓用書。
目 錄
第一篇肺功能檢查的基礎1
第一章與肺功能有關的力學知識 / 2
第一節基礎力學 / 2
第二節流體力學 / 3
第二章呼吸系統的功能解剖 / 5
第一節呼吸道的結構特點與功能 / 5
第二節肺實質 / 7
第三節肺的血液循環 / 8
第四節胸廓與呼吸肌 / 10
第五節呼吸調節 / 12
第三章肺功能檢查概述 / 14
第一節肺功能檢查儀 / 14
第二節肺功能檢查儀的發展歷史 / 17
第三節肺功能測定的基本內容 / 19
第四節現代肺功能儀的特點 / 19
第五節肺功能檢查的適應證和禁忌證 / 20
第六節肺功能測定的基本要求 / 21
第七節肺功能測定準備工作中的重要術語 / 23
第四章臨床肺功能室的管理 / 25
第一節臨床肺功能室的人員組成 / 25
第二節肺功能檢查的校準和質量控制 / 25
第三節肺功能檢查的安全防護和設備消毒 / 31
第二篇肺功能檢查與評價35
第五章肺容積檢查 / 36
第一節肺容積的基本概念 / 36
第二節肺活量的測定 / 37
第三節肺功能儀的校準 / 41
第四節肺活量及相關肺容積參數的特點和臨床意義 / 45
第五節功能殘氣量的測定 / 47
第六節測定功能殘氣量常用的氣體分析法 / 48
第七節測定功能殘氣量的其他方法 / 52
第八節功能殘氣量及相關參數的臨床意義 / 53
第九節影響肺容積的生理因素和病理因素 / 55
第十節不同肺容積參數價值的客觀評價 / 56
第六章肺的通氣功能 / 57
第一節每分鐘靜息通氣量 / 57
第二節每分鐘靜息肺泡通氣量和無效腔通氣量 / 57
第三節流量容積曲線 / 60
第四節流量容積曲線的誤區與對策 / 65
第五節用力肺活量 / 67
第六節最大呼氣流量容積曲線與用力肺活量曲線的同步測定及質量控制 / 70
第七節最大呼氣流量容積曲線與用力肺活量曲線測定的臨床意義 / 73
第八節用力呼氣中期流量和峰值呼氣流量 / 80
第九節最大自主通氣量 / 83
第十節支氣管舒張試驗 / 85
第十一節通氣功能評價的實例分析 / 92
第十二節通氣功能的綜合評價 / 96
第七章側位肺功能 / 98
第八章肺內氣體分布 / 101
第一節閉合容積曲線 / 101
第二節閉合容積曲線的測定 / 102
第三節吸入氣體分布的特點及臨床意義 / 103
第九章氣體在肺內的交換 / 105
第一節與氣體交換有關的重要概念 / 105
第二節氣體交換的基本概念及其臨床意義 / 107
第三節氣體彌散的特性及臨床意義 / 110
第四節一氧化碳彌散量測定的理論基礎與測定方法 / 112
第五節一氧化碳彌散量與肺容積的同步測定 / 115
第六節彌散功能與肺容積同步測定的臨床實例分析 / 118
第七節影響一氧化碳彌散量測定結果的生理和病理因素 / 123
第八節循環功能對一氧化碳彌散測定結果的影響及臨床意義 / 127
第九節靜動脈血分流率的測定及臨床意義 / 130
第十節通氣血流比例的測定 / 132
第十一節通氣血流比例失調的臨床意義 / 136