《臨床肺功能》始于2004年出版,已成為我國呼吸和危重癥領域的經典作品。本次全新修訂,對章節(jié)和內容進行了大幅度調整和完善,包括優(yōu)化篇章設置,刪除陳舊內容,增加肺功能診斷實例,增繪大量圖片,更新肺功能測定新技術,體現(xiàn)最新研究進展,總結臨床應用經驗。
本書共4篇25章,著重對現(xiàn)代常規(guī)肺功能測定,即肺容積、通氣功能及彌散功能的測定、解讀、質量控制和臨床應用等進行了詳細闡述,深入介紹了肺功能診斷,包括定位、定性診斷,并增加了大量臨床實例,通過對實際問題進行生理學分析,最終給出合理的評價和診斷,將晦澀難懂的理論知識與實踐操作結合,指導作用突出,易于讀者理解和掌握。同時對呼吸動力學、呼吸調節(jié)、支氣管激發(fā)試驗、動脈血氣分析進行了大幅度更新和完善,對幾種相對特殊的肺功能測定技術——脈沖振蕩技術、體容積描記法、心肺功能運動試驗進一步豐富,并詳細總結了肺功能臨床應用及綜合評價。
由于缺乏系統(tǒng)的肺功能測定相關的規(guī)范和指南,本書主編朱蕾教授結合國、內外文獻及臨床應用經驗,以及自己多年的科研成果,總結并撰寫《成人常規(guī)肺功能測定規(guī)范》和《成人肺功能診斷指南》,并收錄在附錄中。同時附錄中還收錄了華東地區(qū)肺功能參數(shù)的正常預計值公式(2011年修訂版)與肺功能參數(shù)臨界值的預計公式(試用),方便讀者參考和應用。
本書理論基礎扎實,臨床實用性強,可為呼吸科、重癥醫(yī)學科和急救醫(yī)學科醫(yī)生提供重要指導,也可作為國內住院醫(yī)生、呼吸治療師的培訓用書。
目 錄
第一篇肺功能檢查的基礎1
第一章與肺功能有關的力學知識 / 2
第一節(jié)基礎力學 / 2
第二節(jié)流體力學 / 3
第二章呼吸系統(tǒng)的功能解剖 / 5
第一節(jié)呼吸道的結構特點與功能 / 5
第二節(jié)肺實質 / 7
第三節(jié)肺的血液循環(huán) / 8
第四節(jié)胸廓與呼吸肌 / 10
第五節(jié)呼吸調節(jié) / 12
第三章肺功能檢查概述 / 14
第一節(jié)肺功能檢查儀 / 14
第二節(jié)肺功能檢查儀的發(fā)展歷史 / 17
第三節(jié)肺功能測定的基本內容 / 19
第四節(jié)現(xiàn)代肺功能儀的特點 / 19
第五節(jié)肺功能檢查的適應證和禁忌證 / 20
第六節(jié)肺功能測定的基本要求 / 21
第七節(jié)肺功能測定準備工作中的重要術語 / 23
第四章臨床肺功能室的管理 / 25
第一節(jié)臨床肺功能室的人員組成 / 25
第二節(jié)肺功能檢查的校準和質量控制 / 25
第三節(jié)肺功能檢查的安全防護和設備消毒 / 31
第二篇肺功能檢查與評價35
第五章肺容積檢查 / 36
第一節(jié)肺容積的基本概念 / 36
第二節(jié)肺活量的測定 / 37
第三節(jié)肺功能儀的校準 / 41
第四節(jié)肺活量及相關肺容積參數(shù)的特點和臨床意義 / 45
第五節(jié)功能殘氣量的測定 / 47
第六節(jié)測定功能殘氣量常用的氣體分析法 / 48
第七節(jié)測定功能殘氣量的其他方法 / 52
第八節(jié)功能殘氣量及相關參數(shù)的臨床意義 / 53
第九節(jié)影響肺容積的生理因素和病理因素 / 55
第十節(jié)不同肺容積參數(shù)價值的客觀評價 / 56
第六章肺的通氣功能 / 57
第一節(jié)每分鐘靜息通氣量 / 57
第二節(jié)每分鐘靜息肺泡通氣量和無效腔通氣量 / 57
第三節(jié)流量容積曲線 / 60
第四節(jié)流量容積曲線的誤區(qū)與對策 / 65
第五節(jié)用力肺活量 / 67
第六節(jié)最大呼氣流量容積曲線與用力肺活量曲線的同步測定及質量控制 / 70
第七節(jié)最大呼氣流量容積曲線與用力肺活量曲線測定的臨床意義 / 73
第八節(jié)用力呼氣中期流量和峰值呼氣流量 / 80
第九節(jié)最大自主通氣量 / 83
第十節(jié)支氣管舒張試驗 / 85
第十一節(jié)通氣功能評價的實例分析 / 92
第十二節(jié)通氣功能的綜合評價 / 96
第七章側位肺功能 / 98
第八章肺內氣體分布 / 101
第一節(jié)閉合容積曲線 / 101
第二節(jié)閉合容積曲線的測定 / 102
第三節(jié)吸入氣體分布的特點及臨床意義 / 103
第九章氣體在肺內的交換 / 105
第一節(jié)與氣體交換有關的重要概念 / 105
第二節(jié)氣體交換的基本概念及其臨床意義 / 107
第三節(jié)氣體彌散的特性及臨床意義 / 110
第四節(jié)一氧化碳彌散量測定的理論基礎與測定方法 / 112
第五節(jié)一氧化碳彌散量與肺容積的同步測定 / 115
第六節(jié)彌散功能與肺容積同步測定的臨床實例分析 / 118
第七節(jié)影響一氧化碳彌散量測定結果的生理和病理因素 / 123
第八節(jié)循環(huán)功能對一氧化碳彌散測定結果的影響及臨床意義 / 127
第九節(jié)靜動脈血分流率的測定及臨床意義 / 130
第十節(jié)通氣血流比例的測定 / 132
第十一節(jié)通氣血流比例失調的臨床意義 / 136