目  錄

第一篇 分娩鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)知識................................................................................ 001

第一章 分娩鎮(zhèn)痛的歷史 ...................................................................................002

第二章 正常分娩的臨床過程及影響分娩的重要因素 ...................................007

第三章 分娩疼痛的產(chǎn)生機制及其對母嬰的影響 ...........................................011

第四章 圍生期藥理學(xué) .......................................................................................016

第二篇 分娩鎮(zhèn)痛的常用技術(shù)與具體實施............................................................ 021

第五章 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù) ...........................................................................022

 第一節(jié) 硬膜外隙和脊神經(jīng)的解剖基礎(chǔ) ...................................................022

 第二節(jié) 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的常用藥物 .......................................................027

 第三節(jié) 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛概述 ...................................................................032

 第四節(jié) 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的準(zhǔn)備 ...............................................................037

 第五節(jié) 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的實施 ...............................................................039

 第六節(jié) 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛常見不良反應(yīng)及處理 .......................................043

 第七節(jié) 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛常見并發(fā)癥及處理 ...........................................046

第六章 非椎管內(nèi)的藥物分娩鎮(zhèn)痛 ...................................................................056

 第一節(jié) 靜脈分娩鎮(zhèn)痛 ...............................................................................056

 第二節(jié) 吸入性分娩鎮(zhèn)痛 ...........................................................................058

 第三節(jié) 外周神經(jīng)阻滯分娩鎮(zhèn)痛 ...............................................................060

第四節(jié) 其他藥物分娩鎮(zhèn)痛 .......................................................................061

第七章 非藥物分娩鎮(zhèn)痛技術(shù) ...........................................................................064

 第一節(jié) 水中分娩法 ...................................................................................064

 第二節(jié) Lamaze（拉瑪澤）呼吸法 ..........................................................065

 第三節(jié) 自由體位分娩法 ...........................................................................065

 第四節(jié) 導(dǎo)樂分娩法 ...................................................................................066

 第五節(jié) 冷敷與熱敷 ...................................................................................066

 第六節(jié) 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激技術(shù) ...................................................................067

第八章 瑞芬太尼靜脈分娩鎮(zhèn)痛的實施方案 ...................................................069

第三篇 分娩鎮(zhèn)痛期間的管理................................................................................ 073

第九章 麻醉科醫(yī)師在分娩鎮(zhèn)痛期間的管理 ...................................................074

 第一節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛過程中醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)分工 .......................................074

 第二節(jié) 鎮(zhèn)痛效果的評定方法 ...................................................................075

 第三節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛期間爆發(fā)痛的處理 .......................................................076

 第四節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛期間急診剖宮產(chǎn)的管理 ...............................................078

第十章 產(chǎn)科醫(yī)師在分娩鎮(zhèn)痛期間產(chǎn)程的管理 ...............................................081

第十一章 助產(chǎn)士在分娩鎮(zhèn)痛期間的觀察與護理 ...........................................085

第十二章 特殊人群的分娩鎮(zhèn)痛 .......................................................................088

第十三章 分娩期間母嬰的急救處理 ...............................................................094

 第一節(jié) 產(chǎn)婦心搏驟停和心肺復(fù)蘇 ...........................................................094

 第二節(jié) 胎兒宮內(nèi)復(fù)蘇 ...............................................................................101

 第三節(jié) 新生兒復(fù)蘇 ...................................................................................103

第四篇 分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)進展................................................................................ 113

第十四章 硬脊膜穿破硬膜外阻滯技術(shù) ...........................................................114

第十五章 程控硬膜外間歇脈沖給藥技術(shù) .......................................................119

第十六章 連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛技術(shù) ...............................................................124

第十七章 閉環(huán)反饋分娩鎮(zhèn)痛技術(shù) ...................................................................127

第十八章 超聲引導(dǎo)下椎管內(nèi)定位穿刺技術(shù) ...................................................131

第十九章 硬膜外穿刺套件的改進 ...................................................................137

第二十章 硬膜外導(dǎo)管的改進 ...........................................................................141

第二十一章 瑞芬太尼靜脈分娩鎮(zhèn)痛 ...............................................................145

第二十二章 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激用于分娩鎮(zhèn)痛 ...................................................148

第五篇 分娩鎮(zhèn)痛的熱點與爭議............................................................................ 153

第二十三章 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)科結(jié)局的影響 ...........................................154

第二十四章 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛對胎兒和新生兒的影響 ...................................157

第二十五章 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛對母乳喂養(yǎng)的影響 ...........................................161

第二十六章 分娩鎮(zhèn)痛期間的飲食爭議 ...........................................................164

第二十七章 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)時發(fā)熱的關(guān)系 ...........................................168

第二十八章 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)后抑郁的關(guān)系 ...........................................172

第二十九章 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)后頭痛的關(guān)系 ...........................................175

第三十章 圍生期急性疼痛與產(chǎn)后慢性疼痛的關(guān)系 .......................................181

第三十一章 分娩后的腰痛與骨盆痛 ...............................................................187

第三十二章 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是否需要試驗劑量 ...........................................191

第三十三章 呼吸道傳染病疫情期間的產(chǎn)科麻醉與鎮(zhèn)痛管理 .......................195