本書對分娩鎮痛的理論、技術、管理及熱點問題進行了全面解讀,主要突出理論與實踐、學術與臨床的緊密結合。本書以分娩鎮痛的基礎知識為切入點,全面介紹了分娩期疼痛的機制和危害,以及分娩鎮痛的發展簡史,重點闡述了椎管內分娩鎮痛的技術與實施細節、常見不良反應及并發癥的診斷和處理,同時也介紹了其他分娩鎮痛技術的相關知識,對分娩鎮痛期間團隊的合作與管理做了較為詳細的說明。本書對于規范化和規模化開展分娩鎮痛工作具有切實的指導意義。
本書參考國內外最新的研究和指南,圖文并茂、全面新穎,可供麻醉科醫師、產科醫師和助產士等醫務工作者閱讀。本書也能為優化鎮痛管理、推廣分娩鎮痛、保障母嬰安全提供參考。
目 錄
第一篇 分娩鎮痛的基礎知識................................................................................ 001
第一章 分娩鎮痛的歷史 ...................................................................................002
第二章 正常分娩的臨床過程及影響分娩的重要因素 ...................................007
第三章 分娩疼痛的產生機制及其對母嬰的影響 ...........................................011
第四章 圍生期藥理學 .......................................................................................016
第二篇 分娩鎮痛的常用技術與具體實施............................................................ 021
第五章 椎管內分娩鎮痛技術 ...........................................................................022
第一節 硬膜外隙和脊神經的解剖基礎 ...................................................022
第二節 椎管內分娩鎮痛的常用藥物 .......................................................027
第三節 椎管內分娩鎮痛概述 ...................................................................032
第四節 椎管內分娩鎮痛的準備 ...............................................................037
第五節 椎管內分娩鎮痛的實施 ...............................................................039
第六節 椎管內分娩鎮痛常見不良反應及處理 .......................................043
第七節 椎管內分娩鎮痛常見并發癥及處理 ...........................................046
第六章 非椎管內的藥物分娩鎮痛 ...................................................................056
第一節 靜脈分娩鎮痛 ...............................................................................056
第二節 吸入性分娩鎮痛 ...........................................................................058
第三節 外周神經阻滯分娩鎮痛 ...............................................................060
第四節 其他藥物分娩鎮痛 .......................................................................061
第七章 非藥物分娩鎮痛技術 ...........................................................................064
第一節 水中分娩法 ...................................................................................064
第二節 Lamaze(拉瑪澤)呼吸法 ..........................................................065
第三節 自由體位分娩法 ...........................................................................065
第四節 導樂分娩法 ...................................................................................066
第五節 冷敷與熱敷 ...................................................................................066
第六節 經皮神經電刺激技術 ...................................................................067
第八章 瑞芬太尼靜脈分娩鎮痛的實施方案 ...................................................069
第三篇 分娩鎮痛期間的管理................................................................................ 073
第九章 麻醉科醫師在分娩鎮痛期間的管理 ...................................................074
第一節 分娩鎮痛過程中醫務人員的職責分工 .......................................074
第二節 鎮痛效果的評定方法 ...................................................................075
第三節 分娩鎮痛期間爆發痛的處理 .......................................................076
第四節 分娩鎮痛期間急診剖宮產的管理 ...............................................078
第十章 產科醫師在分娩鎮痛期間產程的管理 ...............................................081
第十一章 助產士在分娩鎮痛期間的觀察與護理 ...........................................085
第十二章 特殊人群的分娩鎮痛 .......................................................................088
第十三章 分娩期間母嬰的急救處理 ...............................................................094
第一節 產婦心搏驟停和心肺復蘇 ...........................................................094
第二節 胎兒宮內復蘇 ...............................................................................101
第三節 新生兒復蘇 ...................................................................................103
第四篇 分娩鎮痛的技術進展................................................................................ 113
第十四章 硬脊膜穿破硬膜外阻滯技術 ...........................................................114
第十五章 程控硬膜外間歇脈沖給藥技術 .......................................................119
第十六章 連續蛛網膜下腔鎮痛技術 ...............................................................124
第十七章 閉環反饋分娩鎮痛技術 ...................................................................127
第十八章 超聲引導下椎管內定位穿刺技術 ...................................................131
第十九章 硬膜外穿刺套件的改進 ...................................................................137
第二十章 硬膜外導管的改進 ...........................................................................141
第二十一章 瑞芬太尼靜脈分娩鎮痛 ...............................................................145
第二十二章 經皮神經電刺激用于分娩鎮痛 ...................................................148
第五篇 分娩鎮痛的熱點與爭議............................................................................ 153
第二十三章 椎管內分娩鎮痛對產科結局的影響 ...........................................154
第二十四章 椎管內分娩鎮痛對胎兒和新生兒的影響 ...................................157
第二十五章 椎管內分娩鎮痛對母乳喂養的影響 ...........................................161
第二十六章 分娩鎮痛期間的飲食爭議 ...........................................................164
第二十七章 椎管內分娩鎮痛與產時發熱的關系 ...........................................168
第二十八章 椎管內分娩鎮痛與產后抑郁的關系 ...........................................172
第二十九章 椎管內分娩鎮痛與產后頭痛的關系 ...........................................175
第三十章 圍生期急性疼痛與產后慢性疼痛的關系 .......................................181
第三十一章 分娩后的腰痛與骨盆痛 ...............................................................187
第三十二章 硬膜外分娩鎮痛是否需要試驗劑量 ...........................................191
第三十三章 呼吸道傳染病疫情期間的產科麻醉與鎮痛管理 .......................195