本書為胡鏡清首席研究員團隊“973”計劃項目、國家重點研究計劃等幾項國家級重大研究成果的集中體現。
本書結合現代研究方法學,從古今海量著作以及相關研究中抽絲剝繭,多層次多維度系統整理痰瘀相關致病理論,構建痰瘀致病假說,并詮釋其科學內涵,揭示其生物學基礎,為現代診療類似病癥提供了理論支撐和治療依據。這既是中醫病因病機理論創新和發展的迫切需求,也是發揮中醫藥優勢,提高慢性病防治水平的有效途徑。
本書可供中醫臨床醫生及相關研究人員參考。
目 錄
上篇基礎理論
1第一章
痰瘀互結的理論內涵3
第一節痰瘀互結證理論發展源流 / 3
一、 先秦兩漢——痰瘀互結證治理論的萌芽期 / 3
二、 隋唐宋元——痰瘀互結證治理論的成熟期 / 4
三、 明清——痰瘀互結證治理論的發展期 / 6
四、 痰瘀互結的現代認識 / 8
第二節痰瘀相關概念的內涵剖析 / 10
一、 濕、痰、飲、濁辨析 / 10
二、 “血瘀”“瘀血”概念辨析 / 15
三、 “窠囊”之內涵剖析 / 18
四、 “結”之內涵剖析 / 22第二章
痰瘀互結證的病因病機28
第一節痰瘀互結證的病因 / 28
一、 稟賦不同 / 28
二、 體質偏頗 / 28
三、 年邁體衰 / 29
四、 外感邪氣 / 30
五、 飲食不節 / 30
六、 勞逸失常 / 31
七、 情志內傷 / 31
八、 其他因素 / 31
第二節痰瘀互結病機與分期 / 32
一、 痰瘀互結早期——虛郁期 / 32
二、 痰瘀互結中期——生成期 / 33
三、 痰瘀互結后期——變化期 / 33第三章
痰瘀互結證的臨床表現35
第一節痰瘀互結證的癥狀 / 35
一、 痰瘀互結證的主要癥狀 / 35
二、 不同疾病痰瘀互結證的癥狀特點舉隅 / 37
第二節痰瘀互結證脈象 / 39
一、 痰瘀互結證脈象特點 / 39
二、 不同疾病痰瘀互結證的脈象特點舉隅 / 41
第三節痰瘀互結證舌象 / 42
一、 痰瘀互結證舌象特點 / 42
二、 不同疾病痰瘀互結證的舌象特點舉隅 / 44
第四節痰瘀互結證的面診 / 46
一、 痰瘀互結證面色特點 / 46
二、 不同疾病痰瘀互結證面診研究 / 48第四章
痰瘀互結證的診斷標準研究53
一、 普適性痰瘀互結證臨床診斷標準研究 / 53
二、 病證結合模式下痰瘀互結證診斷標準研究 / 55
三、 總結與展望 / 72第五章
痰瘀互結證的演變規律74
第一節冠心病痰瘀互結證演變規律 / 74
一、 冠心病各期痰瘀互結證分布特征 / 74
二、 冠心病發生發展全程痰瘀互結證演變規律 / 75
第二節其他疾病痰瘀互結證演變規律 / 77
一、 中風病痰瘀互結證演變規律 / 77
二、 病毒性心肌炎痰瘀互結證演變規律 / 78
三、 H型高血壓痰瘀互結證演變規律 / 78
四、 老年人2型糖尿病痰瘀互結證演變規律 / 78
五、 代謝綜合征痰瘀互結證演變規律 / 79
六、 痛風痰瘀互結證演變規律 / 79
七、 間質性肺疾病痰瘀互結證演變規律 / 79
八、 膿毒癥痰瘀互結證演變規律 / 79第六章
痰瘀互結證的治則治法81
第一節治則治法概述 / 81
一、 治則 / 81
二、 治法 / 82
第二節痰瘀互結證治療代表方劑 / 83
三仁湯 / 84
甘露消毒丹 / 85
溫膽湯 / 85
小陷胸湯 / 87
瓜蔞薤白半夏湯 / 87
升降散 / 88
四妙勇安湯 / 89
血府逐瘀湯 / 91
失笑散 / 92第七章
痰瘀互結證的生物學基礎95
第一節糖脂代謝異常與痰瘀互結證 / 95
一、 糖、脂代謝概述 / 95
二、 糖、脂代謝異常與痰瘀互結證 / 96
三、 問題與展望 / 98
第二節微循環障礙與痰瘀互結證 / 99
一、 微循環障礙概述 / 99
二、 痰瘀互結證各期的微循環障礙 / 99
三、 問題與展望 / 103
第三節免疫炎癥與痰瘀互結證 / 109
一、 免疫、炎癥概述 / 109
二、 免疫、炎癥與痰瘀互結證 / 110
三、 問題與展望 / 113
第四節氧化應激損傷與痰瘀互結證 / 113
一、 氧化應激概述 / 113
二、 氧化應激損傷與痰瘀互結證 / 114
三、 問題與展望 / 116
第五節腸道菌群紊亂與痰瘀互結證 / 116
一、 腸道菌群概述 / 116
二、 腸道菌群紊亂與痰瘀互結證 / 116
三、 問題與展望 / 119第八章
痰瘀互結證的動物模型研究127