目  錄

第一部分 胸部 ........................................ 1

第一章 縱隔 ............................................................. 2

 第一節 解剖 ......................................................... 2

 一、位置和分區 ................................................. 2

 二、影像學標志 ................................................. 2

 三、檢查方式選擇 ............................................. 3

 第二節 常規胸片對縱隔的評估 ......................... 4

 一、邊緣掩蓋征 ................................................. 4

 二、側向效應 ..................................................... 4

 第三節 彌漫性縱隔疾病 ..................................... 7

 一、急性縱隔炎 ................................................. 7

 二、慢性縱隔炎和多灶性纖維硬化 ................. 8

 第四節 縱隔腫塊 ................................................. 8

 一、前縱隔 ......................................................... 9

 胸內甲狀腺腫 ............................................. 9

 胸腺增生 ................................................... 10

 胸腺瘤和胸腺癌 ....................................... 11

 胸腺囊腫 ................................................... 12

 胸腺神經內分泌腫瘤；胸腺和

 縱隔類癌 ............................................... 12

 性腺外生殖細胞腫瘤 ............................... 13

 脂肪肉瘤 ................................................... 15

 肉瘤 ........................................................... 15

 囊性腫塊 ................................................... 16

 淋巴管瘤和囊狀水瘤 ............................... 18

 二、中縱隔 ....................................................... 18

 結節病 ....................................................... 19

 淋巴瘤 ....................................................... 19

 Castleman病（血管濾泡性淋巴組織

 增生） ...................................................... 21

 三、后縱隔 ....................................................... 22

 神經源性腫瘤 ........................................... 23

 髓外造血 ................................................... 25

 Bochdalek疝、Morgagni疝和

 Larrey疝 ................................................ 25

第五節 創傷合并縱隔損傷：縱隔氣腫 ................ 27

第二章 心臟和心包.................................................... 29

第一節 心臟 ........................................................... 29

 一、解剖 ............................................................... 29

 心臟的邊界 ....................................................... 29

 心腔 ................................................................... 29

 二、疾病 ............................................................... 31

 心衰 ................................................................... 31

 冠心病與心肌梗死 ........................................... 35

 心肌疾病 ........................................................... 41

 心臟腫瘤 ........................................................... 49

 獲得性瓣膜病 ................................................... 57

第二節 心包................................................................ 63

一、解剖 ................................................................... 63

二、疾病 ................................................................... 65

 心包炎 ................................................................... 65

 縮窄性心包炎 ....................................................... 65

 心包腫塊 ............................................................... 66

 心包間皮瘤 ........................................................... 66

第三章 大血管............................................................ 70

第一節 主動脈 ....................................................... 70

 一、解剖 ............................................................... 70

 二、發育 ............................................................... 71

 三、先天性異常 ................................................... 71

 主動脈上血管起源的變異 ............................... 71

 迷走右鎖骨下動脈和Kommerell憩室 ............ 72

 動脈導管未閉 ................................................... 73

 主動脈狹窄 ....................................................... 74

 雙主動脈弓 ....................................................... 75

 右主動脈弓 ....................................................... 76

 先天性腹主動脈狹窄 ....................................... 76

四、主動脈疾病 ....................................................... 77

 主動脈瘤 ........................................................... 77

 急性主動脈綜合征 ........................................... 83

主動脈夾層 ....................................................... 83

 壁內血腫 ........................................................... 85

 主動脈穿通性潰瘍 ........................................... 86

 主動脈破裂 ....................................................... 87

 Leriche綜合征 .................................................. 89

 珊瑚礁主動脈 ................................................... 89

 主動脈炎 ........................................................... 92

 血管炎 ............................................................... 93

 惡性血管腫瘤 ................................................... 94

 主動脈瘺 ........................................................... 96

 鎖骨下盜血綜合征 ........................................... 97

 胸廓出口和胸廓入口綜合征 ........................... 98

第二節 腔靜脈與大靜脈 ..................................... 100

 一、解剖 ............................................................. 100

 二、發育 ............................................................. 100

 三、先天性畸形 ................................................. 101

 永存左上腔靜脈 ............................................. 101

 左側下腔靜脈和重復下腔靜脈 ..................... 101

 奇靜脈或半奇靜脈延續 ................................. 102

 四、疾病 ............................................................. 103

 胡桃夾綜合征 ................................................. 103

 May—Thurner綜合征 ...................................... 103

 上腔靜脈綜合征 ............................................. 103

 腔靜脈血栓形成 ............................................. 105

 腔靜脈內瘤栓形成 ......................................... 105

第三節 肺血管系統 ............................................. 108

 一、解剖 ............................................................. 108

 二、發育 ............................................................. 108

 三、先天性異常 ................................................. 108

 肺動脈不發育 ................................................. 108

 肺動脈吊帶 ..................................................... 109

 異常肺靜脈回流 ............................................. 109

 四、常見疾病 ..................................................... 109

 肺動脈瘤 ......................................................... 109

 肺動脈栓塞 ......................................................111

 肺動脈高壓 ..................................................... 113

 肺動靜脈畸形 ................................................. 114

第四章 肺和胸膜...................................................... 118

第一節 解剖 ......................................................... 118

 一、胸膜和葉間裂 ............................................. 118

 二、氣管和肺段 ................................................. 118

 三、血管 ............................................................. 119

四、肺靜脈 ......................................................... 121

 五、肺實質 ......................................................... 121

第二節 氣管和支氣管系統 ................................. 124

 一、正常變異：氣管性支氣管 .......................... 124

 二、氣管狹窄和骨化性氣管支氣管病 ............. 124

 三、支氣管擴張 ................................................. 125

 四、細支氣管炎 ................................................. 125

 五、閉塞性細支氣管炎 ..................................... 127

 六、 肺氣腫、α1抗胰蛋白酶缺乏癥和慢性

 阻塞性肺疾病 ............................................. 127

 七、肺不張 ......................................................... 128

第三節 肺 ............................................................. 131

 一、先天性肺畸形 ............................................. 131

 肺實質畸形 ..................................................... 131

 二、感染 ............................................................. 135

 肺炎 ................................................................. 135

 化膿性栓塞 ..................................................... 136

 結核 ................................................................. 137

 曲霉病 ............................................................. 138

 Swyer—James—MacLeod綜合征（單側

 透明肺） ........................................................ 142

 三、腫瘤 ............................................................. 142

 肺結節 ............................................................. 142

 肺癌 ................................................................. 144

 錯構瘤 ............................................................. 147