本書著重于全腹腔鏡下胃癌根治術中的專業技術——自牽引后離斷(SPLT)技術的介紹,主要面向廣大有志于開展全腹腔鏡下胃癌根治術的普外科中青年醫生。
全書共分為五章,涵蓋了臨床上最常見的遠端胃、全胃及近端胃切除后的重建方式,詳盡描述了編者提出的 SPLT 技術在不同吻合方式中的應用,其中包含自牽引后離斷的三角吻合、食管空腸吻合及雙通道吻合等實用性極強的吻合方式。
本書采用外科圖譜的方式,通過手繪示意圖結合實景照片,將每個吻合方式分解為數個至十余個關鍵節點,配以文字解讀及手術視頻,全方位地解析手術全過程。最后,對每個吻合方式,編者都總結了長期實踐得來的心得和技巧。本書內容精練,不贅述共識或已知的內容,對具體方法的細節描述翔實,配合視頻,希望能給予廣大讀者直觀、切實的全新閱讀體驗。
目 錄
第一章 概述及手術準備 ..........................................................................................1
第一節 概述 ...............................................................................................1
第二節 常用設備及器械 .............................................................................3
第三節 術者站位、能量平臺及器械擺放 ....................................................9
第四節 穿刺器布局 ..................................................................................10
第五節 肝臟懸吊技術 ...............................................................................11
第二章 遠端胃切除后重建 ....................................................................................32
第一節 現狀與“華山”特色 ....................................................................32
第二節 適應證及禁忌證 ...........................................................................33
第三節 遠端胃切除的 SPLT 重建方式 ......................................................34
第四節 小結 .............................................................................................64
第三章 全胃切除后重建 ........................................................................................67
第一節 現狀與“華山”特色 ....................................................................67
第二節 適應證及禁忌證 ...........................................................................68
第三節 自牽引后離斷食管空腸 R-Y 吻合 .................................................69
第四節 小結 .............................................................................................88
第四章 近端胃切除后重建 ....................................................................................94
第一節 現狀與“華山”特色 ....................................................................94
第二節 適應證及禁忌證 ...........................................................................95
第三節 自牽引后離斷雙通道吻合 .............................................................96
第四節 小結 ........................................................................................... 104
第五章 圍手術期管理與并發癥 ........................................................................... 106
第一節 圍手術期管理及術后康復 ........................................................... 106
第二節 腔內吻合的并發癥 ...................................................................... 108