近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們生活（特別是飲食）習(xí)慣的改變，超重和肥胖的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。2002年《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，18歲及以上超重和肥胖的人群已接近總?cè)丝诘?/4；2010年第三次國民體質(zhì)監(jiān)測工作初步結(jié)果顯示，成年人超重率和肥胖率分別為32.1％和9.9％。
肥胖可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，如糖類、脂肪、嘌呤代謝異常，肝臟脂肪變性，呼吸、骨關(guān)節(jié)異常等問題，進(jìn)而危害人類健康。2004年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》提示，18歲及以上成人高脂血癥的患病率為18.6％，其中男性為22.2％，女性為15.9％，城市人群為21.0％，農(nóng)村人群為17.7％。目前非酒精性脂肪性肝病的患病率尚缺乏全國性的流行病學(xué)資料，但已有的數(shù)據(jù)顯示，它已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾病，在上海、香港地區(qū)，成人患病率分別為33.1％和27.3％，且發(fā)病呈現(xiàn)低齡化態(tài)勢，在肥胖兒童中，脂肪肝的患病率超過50％。高尿酸血癥患病率的變化趨勢與肥胖、糖尿病等其他代謝紊亂疾病有相似之處，不同國家、不同地區(qū)患病率不盡相同，總體為10％～20％。
AACE/ACE共識(shí)已經(jīng)提出肥胖是一種慢性疾病，我們需要針對肥胖的發(fā)生、發(fā)展或惡化的不同階段分別采取三級(jí)防治措施。以并發(fā)癥為中心，并在此基礎(chǔ)上決定干預(yù)手段和強(qiáng)度是非常重要的。在疾病早期，合理減輕體重，對高脂血癥、高尿酸血癥和非酒精性脂肪性肝病進(jìn)行有效的干預(yù)，可逆轉(zhuǎn)病程，避免心、腦、腎、肝等重要器官的損害和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，對預(yù)防糖尿病和心腦血管疾病、改善預(yù)后有十分重要的意義。
本書編者們參照最新指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并翻閱了大量文獻(xiàn)資料，就肥胖及與其相關(guān)的脂質(zhì)和嘌呤代謝異常疾病的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法做了較為詳細(xì)的總結(jié)歸納，希望能為初涉內(nèi)分泌領(lǐng)域的臨床醫(yī)師提供參考。由于時(shí)間比較倉促、參閱資料和寫作水平有限，編寫過程中難免會(huì)有所疏漏或有不足之處，希望廣大讀者給予批評(píng)指正。
目錄
前言
第一章
肥胖癥
一、概述1
二、關(guān)于肥胖癥診斷的歷史變遷4
三、病因和發(fā)病機(jī)制9
四、肥胖的危害14
五、治療15
六、肥胖的篩查和預(yù)防30
第二章
高脂血癥
一、概述33
二、流行病學(xué)46
三、分類47
四、病因與發(fā)病機(jī)制51
五、病理55
六、臨床表現(xiàn)56
七、實(shí)驗(yàn)室檢查60
八、診斷和鑒別診斷62
九、治療65
第三章
脂肪肝
一、概述108
二、流行病學(xué)113
三、病因114
四、發(fā)病機(jī)制116
五、臨床表現(xiàn)117
六、實(shí)驗(yàn)室檢查119
七、影像學(xué)檢查123
八、肝組織活檢127
九、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)129
十、鑒別診斷130
十一、治療136
十二、評(píng)估與隨訪157
十三、預(yù)后161
第四章
高尿酸血癥
一、概述166
二、流行病學(xué)170
三、病因171
四、發(fā)病機(jī)制173
五、臨床表現(xiàn)177
六、高尿酸血癥的危害179
七、分類182
八、輔助檢查182
九、診斷183
十、治療184
十一、治療起點(diǎn)與治療目標(biāo)194
附錄
附錄一肥胖相關(guān)并發(fā)癥嚴(yán)重程度評(píng)估表199
附錄二代謝手術(shù)患者入選標(biāo)準(zhǔn)（中國）202
附錄三肝臟和代謝相關(guān)指標(biāo)臨床參考值范圍203
附錄四肝穿刺活檢術(shù)204
附錄五常見食物成分及熱量表206
