經濟的飛速發展和人們生活方式的改變,使得糖尿病、肥胖癥等內分泌代謝疾病的患病率不斷攀升,成為影響人類健康的慢性流行病,因此做好三級預防,對降低患病率、減少相關并發癥至關重要。
隨著新技術、新藥物和新治療方法的涌現,以及許多大規模、多中心、長時程的循證醫學研究結果不斷問世,內分泌代謝疾病的理論和診療水平不斷提高,同時也更具科學性和普適性。面對這樣一個信息爆炸的時代,實時更新知識體系,了解最新動態,正確理解、應用指南是對每個內分泌科醫師以及從事內分泌相關疾病診治的全科醫師的基本要求。更重要的是,至2020年,我國將基本建立符合我國國情的分級診療制度,糖尿病等慢性病將在社區醫院進行首診,基層醫師需要更多地掌握標準化、規范的疾病診療方法,需要更多的專科診治經驗,這些技能將密切影響疾病的控制率和人們的健康狀況。因此,將最新指南和研究進展信息結合臨床實踐經驗進行匯總并編輯成冊,將有助于廣大基層醫師和初涉內分泌領域的醫師用最短的時間最全面地了解上述信息,更好地服務于患者。
劉偉教授一直致力于糖尿病等慢性非傳染性疾病的社區防治體系的建立,積累了豐富經驗,由她負責組織編寫的“常見內分泌代謝病診治手冊系列”是結合最新研究進展和編者多年的臨床經驗撰寫而成的臨床實踐手冊,以簡潔精練的文字介紹最為實用的疾病診治思路和方法,強調基本概念準確,側重具體治療方法的闡述。該系列叢書邀請了上海市多家三級醫院具有豐富臨床診治經驗的內分泌科醫師共同編寫,內容主要涵蓋糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥以及多囊卵巢綜合征和內分泌不孕不育等常見的內分泌代謝疾病。
希望本叢書能成為基層醫師和初涉內分泌領域的專科醫師的臨床好助手,推動慢性病標準化診治工作的開展,也希望本叢書能緊跟科學發展的最新動態,不斷擴充疾病種類,不斷更新和再版。
目錄
前 言
目 錄
第一章
糖尿病并發癥的管理…1
一、 糖尿病急性并發癥 1
(一) 糖尿病酮癥酸中毒 3
(二) 高血糖高滲狀態 25
(三) 乳酸性酸中毒 45
二、 糖尿病與心腦血管疾病 52
三、 糖尿病性微血管病變 97
(一) 糖尿病視網膜病變 100
(二) 糖尿病周圍神經病變 113
(三) 糖尿病腎病 139
(四) 糖尿病足 174
四、 典型病例分析 193
(一) 糖尿病酮癥酸中毒 193
(二) 糖尿病視網膜病變 196
(三) 糖尿病腎病 200
(四) 糖尿病周圍神經病變 203
(五) 糖尿病大血管病變 207
第二章
特殊時期和特定人群的血糖管理…217
一、 妊娠與糖尿病 217
二、 老年糖尿病 259
三、 圍手術期的血糖管理 322
(一) 糖尿病對圍手術期的影響 323
(二) 術前評估 324
(三) 術前處理 328
(四) 術中處理 335
(五) 術后處理 341
四、 特殊人群血糖控制目標 346
附錄…358
附錄一 常用的各種口服降壓藥 358
附錄二 降脂藥物常用初始劑量和劑量范圍 361
附錄三 糖尿病腎病常用口服藥物用藥原則 363
附錄四 足部結構異常和病變圖 364